Da bi ishod hirurške intervencije bio što uspešniji, a postoperativni tok protekao bez komplikacija, pre operacije treba poduzeti adekvatne mere
Svaki operativni zahvat, pa čak i onaj rutinski, uključujei rizik od komplikacija. Zabrinutost oko toga hoće li će sve proteći kako treba u hirurškoj praksi smatra se normalnom, bez obzira na to da li se intervencija izvodi na mladoj i fizički izdržljivoj osobi ili hroničnom bolesniku. Ipak, verovatnoća da će se nešto iskomplikovati pet puta je veća ako pacijent usled dugotrajne bolesti ima oslabljene vitalne funkcije. Adekvatnom pripremom organizma pre operacije moguće je izbeći postoperativne probleme i rizik sniziti na najmanju moguću meru. To podrazumeva dobru glikoregulaciju, jačanje imuniteta, psihološku pripremu i procenu opšteg stanja (evaluaciju hroničnih komplikacija).
Dobra glikoregulacija
Na osnovu rezultata laboratorijskih analiza, prvenstveno HbA1C testa, lekar odlučuje da li će se operacija sprovesti odmah ili će se odlagati dok se ne postigne što bolja glikoregulacija. Stručnjaci hiruršku intervenciju smatraju bezbednom ukoliko je vrednost ovog parametra ispod osam odsto. Ako prosečna vrednost glikoliziranog hemoglobina iznosi preko devet odsto, planirani zahvat najčešće se odlaže. Ukoliko su u pitanju lakši bolesnici, preporučene vrednosti glikemije treba da budu između 5 i 8 mmol/l, a kod težih pacijenata do 10 mmol/l. Nalaz testa HbA1C pokazuje kako je kontrolisana glukoza u poslednja dva-tri meseca i stvara doktorima jasniju sliku koliko će vam insulina trebati tokom boravka u bolnici, kao i koji lekovi će vam biti potrebni nakon što vas otpuste na kućno lečenje.
Savet: Da biste nivo šećera u krvi sveli u granice koje hiruršku intervenciju čine bezbednijom, najmanje mesec dana pre odlaska na intervenciju strogo poštujte načela zdravog života. Ne preskačite terapiju i medikamente uzimajte u propisano vreme. Jedite pet-šest puta dnevno i strogo vodite računa o vrsti i količini namirnica koje konzumirate. Na jelovniku neka budu zastupljeni povrće, riba, posni potaži, jogurt i kiselo mleko.
Pijte dosta vode i biljnih čajeva, a alkohol i druge poroke zaobilazite u širokom luku. Ukoliko se ne bavite nikakvom fizičkom aktivnošću, u dnevnu rutinu uvrstite pešačenje, te spavajte od sedam do osam sati svake noći. Zahvaljujući tim navikama, bićete uspešniji u kontrolisanju šećera u krvi, a dobra glikemijska kontrola snižava rizik od postoperativnih infekcija (upale pluća i mokraćnih kanala, infekcije rane i sepse), kao i rizik od postoperativne ishemije miokarda.
Jačanje imuniteta
Kod bolesnika sa loše regulisanom šećernom bolešću, infekcije čine 66% postoperativnih komplikacija, a ponekad su i uzrok smrtnosti hirurških pacijenata s dijabetesom. Pored dobre glikemijske kontrole koja je najvažniji faktor za smanjenje rizika od infekcija, važno je ojačati i odbrambene snage organizma.
Psihološka priprema
Hirurške intervencije, a posebno one ozbiljnije, predstvljaju veliki stres za organizam, zbog čega se pri samoj pomisli na odlazak pod nož aktivira simpatički nervni sistem. Kao posledica toga, u nadbubrežnim žlezdama pojačano se stvaraju kortizol i drugi hormoni stresa, koji uzrokuju poremećaj u lučenju insulina, ali i menjaju njegovo dejstvo (insulinska rezistencija). Sve to utiče na poremećaj metabolizma ugljenih hidrata i porasta glikemije. Ujedno, povećava se sklonost ka acidozi, što ima nepovoljan tok na postoperativni oporavak pacijenta.
Kroz razgovore sa psihologom, možete psihički da se pripremite za operaciju i na taj način predupredite, ili bar ublažite, nepovoljni uticaj stresa na metabolizam i krvnu sliku. Savet: Mislite pozitivno! Koliko puta ste dosad čuli da autosugestija čini čuda? U toj rečenici zaista ima istine. Rezultati više istraživanja pokazali su da naše misili mogu biti i lek i otrov. Zato, pred sam odlazak na operaciju, ponavljajte u sebi “sve će biti u redu”! Ako već ne možete da savladate tremu, vi učinite da ona bude pozitivna, da bi i ishod bio takav.
…
VIŠE SAVETA PRONAĆI ĆETE U DIJABETES magazinu!
POTRAŽITE NAS I NA FACEBOOKU: https://www.facebook.com/Magazin-Dijabetes-554494581319525/
STARE BROJEVE POTRAŽITE NA SAJTU novinarnica.net
