Zbog smanjene ishranjenosti, tkivo postaje pogodno tlo za razvoj bakterija, pa je i najmanja ranica na stopalu dijabetičara potencijalni ”okidač” za nastanak gangrene, a rizik se povećava ukoliko bolest traje duže od deset-petnaest godina, ako već postoje kardiovskularna, oftalmološka i bubrežna oboljenja, koštani deformiteti stopala, prethodne ulceracije i amputacije, promene na noktima, ili one nastale usled izloženosti pritisku, kao i suženje perifernih arterija. Do ovog teškog i ozbiljnog stanja može doći i ako postoji veliko suženje u arterijama nogu, usled čega se znatno smanjuje dotok krvi u stopala, pa tkivo postepeno odumire.
Vrlo jednostavno se može uočiti posmatranjem obolelog mesta: koža iznad zahvaćenog tkiva poprima nezdravu, tamnu, gotovo crnu boju. Da bi se ustanovilo koliko se bolest proširila, kao i da li je zahvatila kosti, koriste se dijagnostičke metode kao što su rendgen i dopler, dok se u slučaju sumnje na začepljenje perifernih sudova uključuje angiografija.
TRI VRSTE
Prema načinu ispoljavanja i širenja, razlikuju se tri vrste gangrene:
Suva gangrena nije posledica bakterijske infekcije, već smanjenog dotoka krvi usled slabe prohodnosti krvnih sudova (ishemija). Delovi stopala ostaju bez kiseonika, počinju da odumiru i poprimaju tamnu boju, a pacijent povremeno oseća nesnosan bol u nozi u kojoj je arterija sužena. Uvek postoji opasnost od toga da suva gangrena pređe u vlažnu, što je znak da je nastupila infekcija.
Vlažna gangrena nastaje kad u ranici, žulju ili ulceraciji na stopalu nastane bakterijska infekcija. Povreda poprima tamnu boju, iz njenog središta cedi se gnoj i širi se neprijatan miris, dok je okolno tkivo crveno i oteklo.
Gasna gangrena se razvija iz vlažnog oblika a izazivaju je anaerobne bakterije usled čijeg se delovanja u tkivu stvaraju gasovi. Vrlo brzo se širi i uništava okolno tkivo, praćena je visokom temperaturom i zahteva hitno lečenje.
JEDINO REŠENJE
Kada je reč o lečenju gangrene, postoji samo jedna vrsta terapije – radikalno odstranjivanje odumrlih delova, što podrazumeva i uklanjanje okolnog, zdravog tkiva, kako bi se sprečilo širenje infekcije, uz, naravno, primenu visokih doza antibiotika. U slučaju suve gangrene neophodna je angiografija – pregled perifernih krvnih sudova, kako bi se utvrdilo mesto suženja i postavio stent ili bajpas, što će preduprediti ponovni nastanak nekrotičnih promena.
FOTO: Guliver/Thinkstock
VIŠE SAVETA NAĆI ĆETE U NOVOM BROJU MAGAZINA DIJABETES!
PRATITE NAS I NA FACEBOOKU: https://www.facebook.com/Magazin-Dijabetes
STARE BROJEVE POTRAŽITE NA SAJTU novinarnica.net
